Der zweite zentralasiatische Radio-Onkologie-Kongress CARO-2019, der am 27. und 29. September 2019 in der Republik Usbekistan stattfand, versammelte 106 Teilnehmer. In den Sitzungen wurden 50 Berichte angehört und die Fragen der Verbesserung der onkologischen Leistungen, der systemischen Organisation onkologischer Einrichtungen, der fortgeschrittenen klinischen Erfahrung und der neuesten technologischen Lösungen auf dem Gebiet der Radioonkologie erörtert. Aufgrund der Vielzahl von Berichten wurden die Entwicklung der Medizinphysik und der Nuklearmedizin sowie die gezielte Ausbildung des radioonkologischen Personals in getrennten Abschnitten zugeordnet. Eine wichtige Rolle bei der Sicherstellung der hohen Professionalität des Kongresses spielte die großflächige Teilnahme deutscher Fachleute, die 19 Berichte eingereichtet hatten.

Nach den Ergebnissen von CARO-2019 äußert sich die Expertengemeinschaft der Spezialisten für Radioonkologie aus Kasachstan, Kirgisistan, Tadschikistan, Turkmenistan und Usbekistan sowie aus Deutschland, Russland, Weißrussland und der Türkei wie folgt: Vertreter führender Gerätehersteller auf dem Gebiet der Strahlendiagnostik und -therapie.

Staatliche Aktivitäten und eine private Initiative zur Entwicklung von High-Tech-Mitteln zur Erkennung und Behandlung von Krebs nehmen in Zentralasien zu. Die Region wird sowohl von Herstellern moderner Technologiekomplexe als auch von Trägern der klinischen Erfahrung zunehmend als echter und vielversprechender Markt im Bereich der Radioonkologie anerkannt.

Die Konsequenz des ersten CARO-2018-Kongresses, seiner begleitenden Veröffentlichungen in der Presse, des Informationsaustauschs innerhalb der medizinischen Gemeinschaft sowie öffentlich-medizinischer und privatmedizinischer Themen wurde ein “explosives” Interesse an den Möglichkeiten einer wirksamen Behandlung von Krebs mit Strahlentherapie durch höhere Regierungsbehörden, die Erzeugung von groß angelegten Geschäftsprojekten in diesem Bereich Kugel. Da wir jedoch die technologische und klinische Komplexität der Strahlentherapie verstehen, wurden die Absichten, die Durchführung solcher Projekte zu beschleunigen, durch vorsichtigere Ansätze ersetzt, die auf der Notwendigkeit umfassender, konsistenter Lösungen beruhen.

Im Rahmen des Ländermanagements im Gesundheitssystem der Region werden systematische Erfahrungen mit nationalen Krebsbekämpfungsstrategien auf hoher staatlicher Ebene gesammelt. Insbesondere in Kasachstan hat die Regierung des Landes den umfassenden Plan zur Bekämpfung onkologischer Krankheiten für den Zeitraum 2018-2024 verabschiedet und setzt diesen um In Usbekistan hat der Präsident der Republik eine Reihe von Maßnahmen zur Entwicklung des onkologischen Dienstes und zur Verbesserung der onkologischen Versorgung der Bevölkerung für den Zeitraum 2017-2021 gebilligt.

Nach Kasachstan, in dessen onkologischen Zentren wurde in Zeitraum 2010-2015 eine Basisflotte von 12 modernen Linearbeschleunigern in den Jahren 2018-2019 gebildet. Vor 2024 wurde ein neues Installationsprogramm für weitere 10 Beschleuniger gestartet. Ein wichtiger praktischer Schritt wurde in Usbekistan unternommen, wo in 2018-2019 wurden in Taschkent zwei Hochenergie-Linearbeschleuniger installiert und in den Behandlungsprozess der republikanischen und städtischen Onkologiezentren eingeführt. Ebenfalls in Kirgisistan wurde eine Vereinbarung über die Lieferung und Einführung von zwei Linearbeschleunigern im Jahr 2020 am Nationalen Zentrum für Onkologie und Hämatologie unterzeichnet.

Auf nationaler Ebene wurde der Bedarf erkannt und der Prozess der Bildung ganzheitlicher Projekte moderner onkologischer Einrichtungen auf der Grundlage fortgeschrittener ausländischer klinischer Kompetenz und internationaler Standards eingeleitet. Zu diesen Projekten gehören: Die Deutsche Onkologische Klinik in Usbekistan, die auf der Grundlage der Kompetenz des Universitätsklinikums Freiburg und von OPASCA German Oncology Solutions (Deutschland) gegründet wurde, das neue Nationale Wissenschaftliche Onkologische Zentrum in Kasachstan – die Kompetenz des Medizinischen Zentrums der Universität Pittsburgh (USA) und das Vinci Construction Grands Project (Frankreich). , Zentrum für Nuklearmedizin und Strahlentherapie an der INP-Akademie der Wissenschaften der Republik Usbekistan – Kompetenzen von Integra und Vamed (Deutschland). In Turkmenistan wird ein neues Krankenhaus für Veloyat-Onkologie in Dashoguz auf modernem Niveau entworfen.

Die Entwicklung moderner Radionukliddiagnostikfähigkeiten in Ländern der Regionen, insbesondere PET-Scans, die Krebs im Frühstadium erkennen können, ist wichtig. Privatkliniken in Kasachstan und Usbekistan auf dem Gebiet der Nuklearmedizin manifestieren sich aktiv: in Almaty – das Onkologiezentrum “Sunkar”, in Nur-Sultan (Astana) – das Zentrum für Tomotherapie und Nuklearmedizin “Ymit”, in Taschkent – die PET-Zentren New Life Medical und Klinisches Sanatorium benannt nach Fedorovich.

Die medizinische Effizienz des Einsatzes von High-Tech-Geräten für die Radio-Onkologie wird durch die Tatsache eingeschränkt, dass produzierende Unternehmen, die technische Hilfsmittel bereitstellen, kein Problem darstellen und den Transfer klinischer Kompetenz nicht gewährleisten. Daher die Sackgasse bei der Anschaffung von Hightech-Hardware mit kurzfristigen Informationen von Herstellern, ohne in eine umfassende Ausbildung des Personals zu investieren, die insbesondere durch die IAEO-Standards definiert wird.

In der Region gibt es keine zufriedenstellende Überprüfung der Berufe “Medizinphysiker” und “Techniker-Radiologe / Krankenschwester-Radiologe”, und es gibt keinen internationalen Standard, insbesondere Empfehlungen der IAEO, Hochschul- und Berufsausbildungssysteme für diese Fachrichtungen. Dementsprechend kann die umfassende Schulung des relevanten Personals bislang hauptsächlich an ausländischen Standorten durchgeführt werden. Ein Beispiel dafür ist die erfolgreiche Ausbildung von Medizinphysikern für Privatkliniken in Usbekistan auf der Grundlage der Moskauer Staatsuniversität im Jahr 2019.

Die Installation von High-Tech-Geräten für die Radioonkologie in den Ländern der Region erfordert die Entwicklung und Implementierung von Informationssystemen für das Management des klinischen Prozesses und die Begleitung von Krebspatienten, deren mangelnde Form heutzutage Schwierigkeiten bei der Speicherung und Übertragung radiologischer Patientendaten verursacht und die Integration lokaler klinischer Systeme öffentlicher und privater medizinischer Einrichtungen in ein einheitliches staatliches System ermöglicht.

Der Aufbau öffentlich-privater Partnerschaften und die Einführung einheitlicher Zahlungsmechanismen für Dienstleistungen öffentlicher und privater Kliniken auf der Grundlage des “case-treat” -Prinzips, dessen erste Erfahrungen in Kasachstan, Kirgisistan und Usbekistan vorliegen, sind für die Entwicklung radio-onkologischer Dienstleistungen für die Bevölkerung von vielversprechender Bedeutung.